呼吸道病毒

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呼吸道病毒是指以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。主要包括有正粘病毒科的流感病毒，副粘病毒科的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、尼派病毒、人偏肺病毒；小RNA病毒科的鼻病毒；冠状病毒科的SARS冠状病毒以及其他病毒科中的一些病毒，如风疹病毒、腺病毒、呼肠病毒等也可引起呼吸道感染性疾病。
（一）正粘病毒
正粘病毒是指对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性，有包膜，具有分阶段RNA基因组的一类病毒，只有流行性感冒病毒，简称流感病毒一个种，包括人流感病毒和动物流感病毒。人流感病毒分为甲（A）、乙(B)、丙(C)三型，是引起流行性感冒的主要病毒。甲型和乙型流感对人类威胁较大。甲型流感病毒除感染人类以外，还可以感染禽、猪、马等动物；而乙型流感病毒在人和猪中都有流行；丙型流感病毒只感染人类。流感病毒通常引起呼吸道局部感染，不引起病毒血症。
（二）副粘病毒
副粘病毒科包括副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、尼派病毒和人偏肺病毒。
麻疹病毒是麻疹的病原体，麻疹是一种传染性很强的急性传染病，常见于儿童，以皮丘疹、发热及呼吸道症状为特征，如无并发症，预后良好。目前发现麻疹病毒感染还与亚急性硬化性全脑炎的发生有关。
腮腺炎病毒主要引起以腮腺肿胀、疼痛为主要症状的流行性腮腺炎，多见于儿童。人是腮腺炎病毒唯一储存宿主，主要通过飞沫传播。病毒首先于鼻或呼吸道上皮细胞中增殖，随后入血引起病毒血症，并扩散感染至唾液腺及其他器官，还可以引起部分患者的胰腺、睾丸或卵巢等感染，严重者可并发脑炎。
呼吸道合胞病毒主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。
（三）冠状病毒
冠状病毒主要感染成人或较大儿童，引起普通感冒和咽喉炎，某些毒株还可引起成人腹泻，SARS-CoV可引起严重急性呼吸道综合征。病毒经飞沫传播，粪口途径亦可传播。主要在冬春季流行。疾病的潜伏期平均3-7天。SARS的主要症状有发热、咳嗽、头痛、肌肉痛以及呼吸道感染症状。
（四）其他
风疹病毒经呼吸道传播，病毒在呼吸道局部淋巴结增殖后，经病毒血症播散全身，引起风疹。儿童风疹最为常见。风疹病毒感染最严重的危害是通过垂直传播引起胎儿先天性感染。
人类腺病毒分为A-F共6组，49个血清型，多数可引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿系及眼部疾病等。腺病毒3、7、11、21、14型等是引起婴幼儿肺炎和上呼吸道感染的常见病原，其中3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原。
鼻病毒通常寄居于上呼吸道，在成人引起普通感冒等上呼吸道感染，在儿童则不仅引起上呼吸道感染，而且还能引起支气管炎和肺炎。
呼肠病毒科包括7个病毒属，其中与人类疾病相关的有呼肠病毒属、轮状病毒属和环状病毒属。呼肠病毒对动物具有广泛的致病性，在人类主要引起无症状的感染，少数人可引起上呼吸道疾病、胃肠道疾病和神经系统疾病，较少患者出现严重的并发症。A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿重症腹泻最重要的病原体，是婴幼儿死亡的主要原因之一。B组轮状病毒引起成人腹泻。